Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как можно откосить от армии по психиатрии: реализуемо ли это на практике?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вопрос, как не пойти молодому парню в армию через врача психиатра, сегодня достаточно актуален, т.к. большинство призывников не желают служить.
Любой способ уклонения от войскового долга, в т.ч. по психиатрии – это противозаконные действия. За это физическому лицу может грозить, как денежный штраф, так и лишение свободы на установленный судом период.
Если косить от службы по психиатрии, что будет?
Чтобы объективно установить годность молодого человека к армии, военная медицинская комиссия отправляет таких призывников с подозрениями на психические нарушения на дополнительное обследование в ПНД. Данная процедура может затянуться до 3 недель. В этот период специалисты психиатрического медицинского центра будут наблюдать за поведением человека, ему предстоит пройти несколько обязательных процедур.
Какие могут быть последствия освобождения по психиатрии
Очень распространено мнение о том, что, если призывник получил категорию годности по психиатрии, у него появляются ограничения в дальнейшей жизни, или ряд обязанностей.
Как правило, молодые люди с диагнозами обязаны вставать на учет в психоневрологический диспансер, они должны посещать консультации у психиатра в обязательном порядке. Кроме того, такие люди не могут водить транспортное средство, им сложно получить работу или добиться лицензии на оружие.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
В том случае, если призывнику был выставлен тяжелый диагноз, например, шизофрения, такие ограничения имеют место быть. Тем не менее существует перечень заболеваний, согласно которым можно освободиться от армии и избежать изменений в жизни.
В числе этих болезней – всевозможные неврозы, расстройства на фоне стресса, прочие патологии. Не обязательно наличие такого заболевания должно отразиться на дальнейшей жизни призывника.
Симптомы психических заболеваний
Чтобы определить, есть ли у призывника с психическими и неврологическими болезнями право на получение военного билета, я провожу для него первичную консультацию. На ней я могу спросить о проявлениях болезни, уточнить, проходит ли юноша терапию, где лечится — в частной или государственной клинике.
Вот 5 основных симптомов, на которые я обращаю внимание на консультации:
- Плохое питание, которое провоцирует потерю или набор веса;
- Проблемы со сном — как правило, бессонница, реже — асомния;
- “Скачки” в поведении — неожиданные приступы апатии, тревоги, гнева;
- Наличие “ритуалов” — повторяющихся действий, направленных на снижение тревоги;
- Боли в теле — например, мигрени, защемление нервов, расстройство желудочно-кишечного тракта.
При этом у кого-то из призывников таких симптомов может быть больше, а у кого-то — меньше. Например, неврозы нередко сопровождаются нервными тиками, скрежетом зубов — бруксизмом, а депрессия — значительным ухудшением когнитивных функций, мышечной слабостью, паническими атаками.
Если я пойму, что перспектив для сотрудничества нет, то буду вынуждена отказать призывнику. Ведь если юноша здоров, получить военный билет не получится.
Психиатрия и армия: с чем не берут служить?
Все заболевания психики, с которыми не отправляют на срочную службу, можно найти в главе №5 Расписания болезней. Это документ, который использует военно-врачебная комиссия при освидетельствовании призывников и постановке категории годности.
С какими психическими расстройствами не берут в армию:
- органические психические расстройства с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями;
- шизофрения, расстройства настроения и другие эндогенные психозы;
- психозы и другие психические расстройства, вызванные инфекциями и заболеваниями; , депрессивные состояния и реакции, посттравматическое стрессовое расстройство;
- расстройства личности, привычек, половой идентификации и сексуального предпочтения;
- алкогольные психозы и хронический алкоголизм;
- наркомания и токсикомания;
- умственная отсталость и аутизм.
Все перечисленные болезни проявляются по-разному, поэтому и категории при каждой из них будут отличаться. При наиболее тяжелых диагнозах и затяжных психотических состояниях больной призывник освобождается от военной службы и снимается с воинского учета.
Причины возникновения психических заболеваний
На сегодняшний день ученые сходятся во мнении, что возникновение нервно-психических расстройств является следствием влияния на человека различных внешних и внутренних факторов.
Психические заболевания чаще встречается у тех людей, чьи кровные родственники также страдают от какого-либо психического недуга. Однако определенные гены лишь увеличивают риск развития ментального расстройства, а тяжелые жизненные ситуации, психотравма или хронический стресс, в свою очередь, являются пусковым механизмом изменений в психике.
Основными причинами психических расстройств являются:
- воздействие стрессовых факторов окружающей среды до рождения. Внутриутробные инфекции, воспалительные процессы, воздействие токсинов, алкоголя и психоактивных препаратов
- биохимические изменения в головном мозге. Нейромедиаторы (серотонин, дофамин, норадреналин и другие) являются естественными химическими веществами мозга, которые передают сигналы в другие части тела. Когда нейронные сети, в которых участвуют эти химические вещества, нарушены, функции нервных рецепторов изменяются, что приводит к депрессиям и многим другим психическим заболеваниям
- наличие эпизодов жестокого обращения и насилия в детстве.
- стрессовые ситуации и психотравмирующие события во взрослой жизни. Такие, как финансовые проблемы, смерть близкого человека, сексуальное насилие
- повреждение головного мозга в результате серьезной черепно-мозговой травмы, например, сильного удара по голове
- личностно-психологические причины. Мнительность, меланхоличность, повышенная эмоциональность
- нарушение режима труда и отдыха, нервное и физическое истощение. Отсутствие полноценного сна и питания
- употребление алкоголя или психоактивных веществ
- социальная изоляция
Все заболевания психики, с которыми не берут служить, указаны в 5 главе Расписания болезней. Среди них есть такие болезни, как депрессия, неврозы, шизофрения, расстройства личности.
Основные симптомы, на которые мы обращаем внимание в совместной работе по психиатрии и неврологии — это расстройства питания и сна, панические атаки, ритуалы, “скачки” в поведении, боли в разных частях тела.
Прежде, чем начать работать по депрессии, мы должны исключить у призывника заболевания щитовидной железы — гипотиреоз или тиреотоксикоз, а также пройти медицинское обследование у психоневролога.
При работе с неврозами (в том числе, с ОКР) мы ориентируемся на два показателя. Это резко выраженные и умеренно выраженные расстройства у призывника.
Мы считаем диагноз «психоз» перспективным и работаем с такими его проявлениями, как: пониженный аппетит, ухудшение сна, бред, самоизоляция и т.д.
Помимо этого, работаем с расстройствами личности, шизофренией, умственной отсталостью.
Если мы видим у призывника “обратимые” заболевания — например депрессия и невроз, то понимаем, что никаких ограничений в его жизни не возникнет. Призывник сможет спокойно строить карьеру, водить машину, вести прежний образ жизни.
Последствия освобождения от воинской службы по психиатрии
Откос от армии молодых парней по психиатрии, как правило, имеет неблагоприятные последствия для гражданской жизни.
Например, чтобы получить права водителя обязательно необходимо иметь положительное заключение психиатра.
Не пройдет без последствий и стационарное лечение в ПНД. Граждан, которые состоят на учете в таком учреждении, не берут на государственную службу. Серьезные современные компании также не заходят брать себе в штат человека с психическими отклонениями.
Поэтому перед тем, как пытаться уклонится от прохождения срочной службы в армии по состоянию здоровья, а именно в результате нарушения психики, рекомендуется подумать, как дальше жить на гражданке.
Но, если болезнь все-таки присутствует, а призывная комиссия решила отправить служить, игнорируя документально подтвержденный диагноз призывника, он имеет право оспорить такое решение в судебном порядке. Но для этого рекомендуется предварительно проконсультироваться у опытного юриста.
О дезадаптации, улыбающейся депрессии и случаях из практики
Время от времени попадают ребята с Дальнего Востока. Другой конец страны, леса, поля, тишина и на десятки километров никого. Ритм жизни абсолютно другой. Был у нас парень, который рассказал, что жил в деревне на десять-пятнадцать человек и был единственным учеником в школе, просто потому что детей больше не было. Его призвали и через полмесяца из-за дезадаптации привезли к нам. Он просто не сумел справиться с новым режимом, замкнулся в себе, стал раздражительным, конфликтным.
Кого-то тяготит армейский распорядок, изолированность от общества, от информации, интернета. Они как будто попадают в вакуум: без родственников, без друзей, без телефона в постоянном доступе. Дома-то другое дело – занимайся чем хочешь. Другие жаловались, что не успевали понимать команды, не то что их выполнять. Вот те же ребята из отдалённых регионов, там жизнь спокойнее, это не Петербург, не Москва, где надо быть шустрым. Им сложно адаптироваться к новой ситуации.
Чаще всего что что-то не так замечают сослуживцы. Если что-то совсем явное, то тревогу бьют командиры, отправляют к психологу в части, пытаются своими силами справиться. Но когда ситуация выходит из-под контроля, и он кричит: «Я себя [Роскомнадзор]!», тогда уже обращаются к нам. Кто-то убегает из-за того, что заскучал по родным. Один убежал, потому что украл у командира деньги. Попал к нам. Другой с нервным срывом сбежал к друзьям, потому что в армии им «слишком много командуют» и «слишком много правил».
Постковидный синдром?
Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших новую коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом» (post-COVID-19 syndrome). Среди его симптомов есть и уже хорошо знакомые нам психические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства. Однако некоторые исследователи говорят, что психические проблемы у переболевших ковидом — это не уникальные последствия нового заболевания, а осложнения, которые вызывает любая тяжелая инфекционная болезнь.
Так, еще в 2021 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.
Симптоматические и другие вторичные расстройства психики
Некоторые психические нарушения спровоцированы физическими заболеваниями, инфекциями и отравлениями. Они рассматриваются в статье 16 Расписания болезней.
В пункте «а» указаны длительные психозы с резко выраженной клинической симптоматикой (к ним относится изменение личности). Им соответствует категория годности «Д».
Категория «В» присваивается при психотических и непсихотических расстройствах — умеренных или повторных. Условия перечислены в пункте «б»:
- патологические личностные изменения органического типа (снижены привычные потребности и влечения, эмоциональность, познавательная деятельность);
- выраженная астения (церебрастения) более трех месяцев;
- признаки поражения центральной нервной системы.
Могут ли предоставить отсрочку по психическому заболеванию?
Если расстройство было временным, и на момент медицинского освидетельствования призывник психически здоров, ему определят категорию годности «Б4» — годен с незначительными ограничениями.
Для лечения легких и кратковременных расстройств предусмотрена отсрочка до 12 месяцев. Ее дают по двум основаниям:
- выздоровление или слабая астения после психозов и психотических состояний, вызванных острыми заболеваниями, травмами мозга (пункт «в» статьи 14);
длящаяся до трех месяцев после инфекции астения (пункт «в» статьи 16).
Последствия откоса от службы в армии для призывника
Призывники пытаются избежать военной службы различными способами. Один из них — заключение определенных договоров с врачами, которые пишут диагноз, не существующий для призывников. Если у военно-врачебной комиссии призывного пункта возникают сомнения в здоровье призывника, она выдает акт о направлении в один из госпиталей населенных пунктов, где проводится повторная диагностика и обследование его здоровья.
Это может привести к неблагоприятным последствиям для призывника, включая подделку медицинских документов и уголовное преследование за попытку уклонения от военной службы. Другим примером уклонения от военной службы является подкуп сотрудников призывных и призывных пунктов. Однако, если военная прокуратура очень часто проводит плановые и срочные проверки, такие инциденты могут быть выявлены, и призывник может быть привлечен к уголовной ответственности за взяточничество и уклонение от военной службы.
Поэтому рекомендуется не прибегать к вышеуказанным способам и пытаться избежать военной службы, а действовать только в рамках действующего законодательства Российской Федерации во избежание негативных последствий. Вы можете в любое время проверить, относится ли ваше заболевание к категории B или D в списке болезней. Если ваше заболевание относится к категории В или Г, вы имеете право на освобождение от военной службы, зачисление в запас и выдачу военного билета в соответствии с федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе».
Законные способы «не пойти в армию»
Уклонение от военной службы карается законом и является серьезным препятствием для жизни. С другой стороны, легально избежать службы в армии вполне реально.
Ниже перечислены 10 основных способов избежать призыва в армию и получить военный билет по законным основаниям
- Отсрочка от службы в армии после окончания учебы позволяет вам на законных основаниях не служить в армии в течение одного года или избежать призыва в армию до окончания учебы.
- Обучение в аспирантуре дает дополнительные три-четыре года отсрочки от призыва.
- Защитите диссертацию и получите степень доктора философии. Вам совсем не обязательно идти в армию. Кандидаты и кандидаты наук не имеют права принимать участие в наборе.
- Исследования в военном секторе — вы не будете призваны на срочную военную службу и получите удостоверение офицера (зеленую книжку).
- Сделайте своего альтернативного государственного служащего.
- Докажите, что ваша беременность составляет не менее 26 недель.
- Иметь не менее двух детей во время учебы в школе. Многодетные отцы могут записаться в армию только тогда, когда их дети станут взрослыми.
- Вы должны доказать, что являетесь единственным родителем или опекуном несовершеннолетнего близкого родственника (брата/сестры).
- Вы должны предоставить доказательства и решение комиссии о том, что вы являетесь единственным человеком, который может ухаживать за больным ближайшим родственником.
Психиатрия и армия: с чем не берут служить?
Все заболевания психики, с которыми не отправляют на срочную службу, можно найти в главе №5 Расписания болезней. Это документ, который использует военно-врачебная комиссия при освидетельствовании призывников и постановке категории годности.
С какими психическими расстройствами не берут в армию:
- органические психические расстройства с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями;
- шизофрения, расстройства настроения и другие эндогенные психозы;
- психозы и другие психические расстройства, вызванные инфекциями и заболеваниями;
- неврозы, депрессивные состояния и реакции, посттравматическое стрессовое расстройство;
- расстройства личности, привычек, половой идентификации и сексуального предпочтения;
- алкогольные психозы и хронический алкоголизм;
- наркомания и токсикомания;
- умственная отсталость и аутизм.
Все перечисленные болезни проявляются по-разному, поэтому и категории при каждой из них будут отличаться. При наиболее тяжелых диагнозах и затяжных психотических состояниях больной призывник освобождается от военной службы и снимается с воинского учета. В таких случаях военкомат выставляют категорию годности «Д», а сам призывник встает на учет в ПНД. При менее выраженных психозах молодой человек зачисляется в запас с категорией «В».
Что будет, если косить от армии по психиатрии?
Попытка откосить от службы в армии незаконна и может привести к уголовной ответственности. Кроме того, это еще и бессмысленно, потому что психиатр в военкомате легко отличит симулянта от больного.
Чтобы максимально объективно определить годность призывника к армии, военкомат направит его на обследование в ПНД — психоневрологический диспансер. Дополнительное обследование обычно проводится в условиях дневного стационара в течение 1-3 недель. За это время призывник должен пройти ряд исследований и наблюдение у врачей. Порой военные комиссариаты предлагают пройти обследование в психиатрических больницах. В таких случаях молодые люди освобождаются от работы или учебы и проходят обследование в амбулаторных условиях.
Если у молодого человека есть отклонения, врачи обязательно это поймут, и наоборот: если отклонений нет, врачи раскусят симулянта. К примеру, чтобы проверить заболевание, психиатр может дать призывнику тесты или провести часовую беседу. Во время таких разговоров с «больным» врачи отслеживают жестикуляцию собеседника и периодически повторяют вопросы, чтобы уличить симулянта во лжи.
Тонкости комиссования из армии
Законом определен список тяжелых заболеваний, приводящих к дисфункции организма, по которым можно освободиться от прохождения военной службы. К их числу относятся также психические расстройства и болезни нервной системы. В первом случае имеются в виду следующие недомогания:
- шизофрения эндогенное полиморфное расстройство психики, подразумевающее распад процессов мышления и эмоциональных реакций;
- психозы так называется выраженное нарушение психической деятельности. Оно проявляется в грубом противоречии реакций человека на реальные ситуации;
- зависимость от алкоголя, наркотиков или токсических веществ;
- нетрадиционная сексуальная ориентация;
- расстройства личностного характера.