Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Путевки за счет ФСС в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ежегодно детям-инвалидам положена путевка в санаторий для оздоровления. Государство выделяет для этого места. Но сами дети не смогут приехать туда и жить без помощи опекуна, поэтому их должны сопровождать родители. Это касается лиц возрастом до 14 лет. Если же ребенку от 15 до 18 лет, он может отправляться без сопровождения, когда это позволяет здоровье. Если оздоровительные учреждения относятся к психоневрологическому профилю, санаторно-курортное лечение положено для детей-инвалидов с 2 лет в сопровождении родителей или опекунов.
Путевки детям-инвалидам и их родителям
Существует перечень организаций санаторного типа, которые включены в реестр Фонда социального страхования граждан. Их утверждает Министерство здравоохранения. Путевку для детей-инвалидов году можно получить с разрешения врачебной комиссии, которая учитывает заболевание, возможность переезда при его осложнении. При некоторых болезнях дети не могут выдержать долгие путешествия, чтобы попасть в санатории около моря.
После получения направления благодарность лечащему врачу за предоставление путевки ребенку-инвалиду не требуется. Это программа входит в перечень обязательного лечения для пациентов.
Путевку, оплаченную средствами ФСС, получают дети с особыми потребностями из бюджета разного уровня.
|
Категория бюджета |
Условия |
Правовое подтверждение |
| Федеральный | Инвалиды-дети с правом получения НСУ. | Закон № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. (ред. 08.12.2010 г.) |
| Региональный | Несовершеннолетние с особым статусом, которым выдано врачебное показание для реабилитации или долечивания в санаторных условиях. | Нормы законодательства, принятые в конкретном субъекте РФ. |
ФСС оплачивает из своих средств полную стоимость путевки, а также проезд к месту реабилитации и обратно. Наименование лечебного санатория или курорта должно быть вписано в перечень подобных учреждений на основании текста Приказа Минздравсоцразвития № 873н от 11.10.2010 г., который ежегодно утверждается после получения результатов отбора на конкурсной основе.
Путевки в санаторий на лечение для детей
Чтобы получить путевку на санаторно-курортное лечение для ребенка, родитель/законный представитель ребенка должен:
- обратиться в МФЦ по месту жительства;
- заполнить заявление о предоставлении путевки;
- предоставить справку формы 070/у полученную в медицинской организации по месту жительства ребенка;
- предоставить копию свидетельства о рождении или паспорта ребенка;
- предоставить копию паспорта родителя/законного представителя;
- подготовить справку с места работы/службы родителя или документ, подтверждающий его статус занимающегося частной практикой;
- приложить копию постановления об установлении над ребенком опеки/попечительства;
- в случае, если у ребенка и родителя разные фамилии, следует предоставить копию одного из документов, который подтверждает родственные отношения.
Перечень Санаториев Соцзащиты На 2021 Для Пенсионеров Москвы
- МЧС
- Противодействие экстремизму
- Молодежная палата
- Социальная защита
- Совет общественности по профилактике правонарушений при администрации поселения Первомайское в городе Москве
- Противодействие коррупции
- Анонсы
- Военный комиссариат
- ЖКХ
- Прокурор разьясняет
- Ветеринария
- Выявление БРТС
- Антинаркотическая комиссия
- Городские парковки
- Развитие поселения
- Активный гражданин
- Обьявления
- Безопасность
- Телефоны эстренных служб
- Охрана труда
- Встречи с населением
- Общественные советники
Предоставление санаторно курортного лечения детям инвалидам
– Существуют разные санатории: есть детские, а есть – для детей с родителями. Санаторные оздоровительные лагеря круглосуточного действия и дневного пребывания, бальнео- и грязелечебницы, имеющие или использующие источники минеральных вод и лечебных грязей.
Помимо прочих преференций, призванных облегчить участь матери и отца ребенка-инвалида, государство установила транспортные льготы родителям детей инвалидов. Детям с ограниченными возможностями зачастую требуется ездить в поликлинику, на обследование, в другие города для прохождения санаторно-курортного оздоровления. И нередко ребенка приходится сопровождать одному из родителей или третьему лицу, который также покупает билет в общественном транспорте и поезде.
В связи с этим транспортные льготы оказываются как нельзя кстати. Когда родители ребенка-инвалида получают право на оформление транспортных льгот Ребенку, признанному инвалидом с рождения или после получения травмы либо перенесенного заболевания, выдается заключение медико-социальной экспертизы сразу после прохождения врачебной комиссии.
На территории России проживает огромное количество детей-инвалидов, которым нужно особенно внимательное отношение со стороны государства. В каждом Федеральном округе были приняты свои законы о правах таких категорий населения на бесплатное санаторно-курортное лечение. Но часто, чтобы реализовать это право родителям приходится постараться.
Фонд социального страхования обеспечивает всех федеральных льготников, в том числе и детей-инвалидов, бесплатным санаторно-курортным лечением при условии, если льготник не оформил отказ от пакета соцуслуг в пользу денежного эквивалента. Срок лечения для детей по этим путевкам составляет 21 день и вместе с ребенком путевку с лечением получает и сопровождающее лицо. Если ребенок-спинальник, то продолжительность путевки должна составлять 42 дня. Это могут быть родители, бабушки или детушки или другие родственники и доверенные лица.
Его суть — в описании пошаговых действий как регионального отделения Фонда соцстраха, так и заявителей. — К тому же если раньше все эти позиции были регламентированы приказами Минздравсоцразвития РФ, то сегодня оно реорганизовано, и новый регламент прописывает ответственность сторон, которые эту услугу оказывают.
Санаторно-курортное лечение через МФЦ
Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:
- Для жителей Москвы и МО –
- Санкт-Петербург и Лен. область –
- Бесплатный номер для регионов РФ –
Подача заявления на путевку в санаторий через МФЦ доступна физическим лицам, включенным в Федеральный регистр граждан, имеющих право на получение государственной социальной поддержки (ст. 6.1, 6.4, 6.7 закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ), в том числе:
- инвалидам I-III группы (включая детей-инвалидов);
- лицам, подвергшимся радиоактивному облучению (ЧАЭС, Семипалатинск);
- инвалидам и участникам ВОВ;
- блокадникам;
- узникам концлагерей, приравненным к участникам ВОВ;
- военнослужащим, получившим инвалидность в результате исполнения служебных обязанностей (ранения, контузии, увечья и т.п.);
- военнослужащим – участникам боевых действий на территории РФ;
- афганцам – летному составу и военнослужащим автомобильных батальонов;
- лицам, работавшим в период ВОВ на стратегических объектах (военно-морские базы, противовоздушная оборона, прифронтовые участки транспортных магистралей и пр.);
- членам семей погибших (умерших) ветеранов ВОВ, без вести пропавших (погибших в плену) военнослужащих и т.д.
Вторая бесплатная путевка и оплата проезда до места лечения также полагается лицу, сопровождающему инвалида I группы или ребенка-инвалида старше 4 лет.
Граждане имеют право обращаться за получением услуги через доверенное лицо. В качестве заявителя, представляющего интересы несовершеннолетнего (лица, находящегося под опекой, попечительством), выступает его законный представитель.
Шаг 3. Получение готового результата
По факту подачи заявления и необходимых документов сотрудник центра выдаст заявителю расписку, по номеру которой можно отслеживать статус обращения через местный сайт «Мои документы» или по телефону горячей линии (контактному телефону отделения, которое приняло документы).
В некоторых регионах Многофункциональные центры дополнительно информируют заявителя о результате оказания услуги через СМС-рассылку.
Срок рассмотрения заявления в территориальном отделении ФСС не должен превышать 10 дней.
Если орган ФСС вынес положительное решение по обращению, вы получите на руки:
- санаторно-курортную путевку;
- талоны для оформления бесплатного проезда к месту лечения (на каждый вид транспорта выдается отдельный талон);
Данные документы будут выданы в сроки, установленные Административным регламентом (приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2012 № 271н):
- не позднее чем за 21 день до дня заезда в лечебное учреждение – для детей-инвалидов или инвалидов с заболеваниями головного (спинного) мозга;
- не позже чем за 18 дней до дня заезда – для прочих категорий пациентов.
Обратите внимание: готовые документы выдаются заявителю непосредственно в территориальном отделении ФСС РФ. Проинформировать гражданина о дате явки за путевкой обязано должностное лицо фонда.
Педиатр выдает ребенку с особыми потребностями справку о рекомендации санаторного лечения. Документ возможно получить, если есть соответствующие рекомендации комиссии МСЭ в плане индивидуальной реабилитации несовершеннолетнего инвалида. Заполняется справка строго по утвержденному образцу. Темную часть маркируют в организационно-методическом кабинете буквой «Л», что означает выдачу инвалиду. Справка действительна 6 месяцев, следует не затягивать с получением путевки.
Важно! Карта реабилитации также должна быть промаркирована литерой «Л» на затемненной стороне.
Лечение реабилитационной категории включено в перечень НСУ на основании Приказа №328 от 29.12.2004 г., то при наличии медицинских рекомендаций, ребенку выдают путевку. Если родители самостоятельно приобретают путевку, то рассчитывать на компенсацию они не вправе. Хотя судебная практика имеет примеры возмещения части стоимости путевок. Родителям следует заранее выяснить в отделении ФСС о возможности компенсации, чтобы затем не терять время на судебные споры.
Сотрудник регионального отдела ФСС г. Тверь Манеева Е.Е.
В РФ многие субъекты работают по программе «Мать и дитя», хотя реализация пунктов отличается. Детальную информацию следует выяснять в отделениях ФСС по месту прописки. Путевки выдаются в подведомственные санатории региона, многие позволяют разместить ребенка с родителем. Запросить путевку можно в поликлинике, однако больше свободных мест приходится на осенне-зимний период. Родителям малыша-инвалида стоит обратиться за информацией о подобном варианте оздоровления.
Законодательством не закреплена норма об обязательном предоставлении путевок, поэтому службы имеют право выдавать их в течение года только при наличии.
Вопрос №1. Мать ребенка-инвалида работает на предприятии, больничный лист на время санаторно-курортного лечения малыша не выдается. Может ли сопровождающим лицом быть бабушка?
Нет, законодательно установлено, что сопровождать инвалида может родитель (усыновитель или опекун).
Вопрос №2. Ребенку рекомендована реабилитация в санатории, что прописано в заключении МСЭ. Путевки получили 3 раза за 5 лет. Могу я получить компенсацию за неиспользованные медуслуги?
Компенсация не выдается. Если заявление на получение путевки подавалось ежегодно, то необходимо предоставить отказы по каждому из них и подать жалобу в прокуратуру вашего района.
Вопрос №3. Нам выдали бесплатную путевку, но родители не могут сопровождать ребенка в указанные дни. Как поступить в данном случае?
Обязательно сообщите о возникшей ситуации в органы здравоохранения. Подайте заявление и проследите, чтобы там:
- зафиксировали отказ от санаторно-курортного лечения в данное время;
- перенесли очередь на другое время, подходящее родителям.
Как бесплатно отдохнуть в санатории человеку с инвалидностью
Отклонить запрос гражданина с ограничениями по здоровью на льготный отдых могут по разным законным причинам, в частности:
— заявление сдавалось не по месту регистрации (постоянной);
— не хватает финансирования или количества предоставленных путёвок;
— предъявленных документов не достаточно или они не верны, просрочены.
Если ошибку допустил льготник, он может дополнить документацию, переоформить её. В остальном имеет место нарушение прав инвалида, причём в грубой форме. Тогда следует смело обращаться с жалобой в вышестоящую инстанцию или в суд.
Важно! К ответственным лицам применят штрафные санкции, если иск одобрят в суде.
Отказ со стороны членов медкомиссии или лечащего врача возможен, когда у больного диагностированы:
— гельминты;
— туберкулёз в открытой форме;
— венерические или иные инфекции;
— обострение хронического недуга;
— эпилепсия в период нестойкой ремиссии;
— опухоли неясного происхождения или рак;
— психические расстройства, связанные с употреблением психотропных и наркотических средств.
Перечисленные категории не могут быть приняты в санатории, так как нуждаются в полноценном врачебном контроле. Например, приём анальгетиков опиатного ряда полностью закрывает доступ в данные учреждения даже за свои деньги.
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Полный перечень документов доверия не внушает, но если разобраться, большинство из них — частные случаи. Однозначно Вам понадобится заявление (образец можно найти в разделе «Услуги», ссылка) и копия Вашего паспорта. Все остальные документы из перечня представлены только для «Если», а большую часть из них мы можем запросить самостоятельно:
- Если ребёнку исполнилось 14 лет — обязательно иметь копию паспорта ребёнка.
- Если очередь на санаторий (любой формы) или бальнеолечебницу — обязательно иметь справку по форме 070/У («справка для получения путёвки»).
- Если Вы являетесь опекуном (попечителем/приёмным родителем) — лучше иметь с собой копию подтверждающего документа (акта о назначении опекуна или договора о приёмной семье).
- Если фамилия (имя, отчество) заявителя или ребёнка изменялись — лучше иметь с собой копию документа, подтверждающего родство заявителя и ребёнка.
- Если Вы ставите в очередь ребёнка с ограниченными возможностями здоровья — лучше иметь с собой копию справки бюро медико-социальной экспертизы.
- Если Вы ставите в очередь «одарённого» ребёнка необходимо предоставить документы, подтверждающие не менее 3 достижений ребёнка за последние три года: характеристику с места обучения, копию похвального листа, копию удостоверения, сертификата, диплома, грамоты и иного документа о присвоении звания победителя соревнований, олимпиад, фестивалей, смотров и конкурсов.
Все копии должны быть заверены в установленном порядке или представлены с предъявлением подлинника.
Бесплатная путевка в санаторий по линии фонда ОМС: кто может получить и как?
Путевку, оплаченную средствами ФСС, получают дети с особыми потребностями из бюджета разного уровня.
|
Категория бюджета |
Условия |
Правовое подтверждение |
| Федеральный | Инвалиды-дети с правом получения НСУ. | Закон № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. (ред. 08.12.2010 г.) |
| Региональный | Несовершеннолетние с особым статусом, которым выдано врачебное показание для реабилитации или долечивания в санаторных условиях. | Нормы законодательства, принятые в конкретном субъекте РФ. |
В каких случаях предусмотрено пребывание совместно с сопровождающим лицом
Если инвалид не может сам заботиться о себе, выполнять уход и прочие необходимые действия, в санаторий вместе с ним отправляется сопровождающий.
То есть ухаживающее лицо тоже получает право на отдых в санаторных условиях безвозмездно при наличии соответствующего назначения от экспертов МСЭ в конкретных ситуациях:
– ребёнку-инвалиду от 2 лет требуется забота опекуна или родителя;
– совершеннолетнему льготнику необходимо в помощники третье лицо.
Дети до 14 лет могут обойтись без сопровождения, если диагностированные у них нарушения позволяют это и затронули систему:
– пищеварения;
– сосудов и сердца;
– органов дыхания;
– мочевыделения.
Внимание! В остальных ситуациях следует обращаться в соцзащиту. Сопровождающему за госсчёт помимо путёвки дают билеты на ЖД поезд.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Как надо действовать?
Пошаговый план:
Открываете интернет, находите два основных документа по данному вопросу, обязательно распечатываете и внимательно изучаете их. Сначала смотрите Приказ, определяете – страдает ваш ребенок заболеванием из перечня или нет. От понимания этого момента зависят дальнейшие действия. Потом изучаете Распоряжение, чтобы выбрать из списка нужный бесплатный санаторий.
Идете к своему участковому педиатру и выражаете желание отправить ребенка на санаторно-курортное лечение в выбранное учреждение. Если ребенок не страдает ни одним заболеванием из списка, то надо просто найти подход к врачу, чтобы указать нужный код из перечня. Поверьте, это несложно, если подойти с умом.
Доктор начнет оформление документов, возможно понадобятся простые исследования. Даже если и нет, то не настаивайте на немедленном заполнении, этот процесс занимает не пять минут, а в коридоре наверняка очередь. Да и нужных бланков заявлении под рукой у врача может не быть. Поэтому просто спросите, когда будет удобнее подойти.
После того, как документы будут оформлены, их обязательно нужно завизировать у руководителя медицинского учреждения. Иногда доктор сам занимается этим, иногда привлекает родителей.
Дальше врач отдает весь пакет уполномоченному сотруднику для передачи в соответствующее учреждение. В Москве – это МОКДЦД
Расшифровывать название не буду, для вас это не важно, потому что самостоятельно предоставить бумаги туда нельзя. Их принимают только от уполномоченных сотрудников медицинских учреждений.
Теперь остается ждать
Время ожидания зависит от многих причин. Организация, принимающая документы в регионе, как правило, одна. Расположена не всегда близко. Насколько часто возят туда документы из вашей поликлиники сказать трудно. Все зависит от политики медицинского учреждения. Например, из нашей поликлиники везут всего два раза в год. Практика примерно такая – собирают заявления в течение пяти месяцев, а потом всем скопом отвозят. Однако я знаю, что некоторые поликлиники отправляют раз в квартал или в месяц. В любом случае нервничать не стоит, повлиять на эту ситуацию вы не сможете.
После поступления документов в МОКДЦД (только для Московского региона), все происходит достаточно быстро. В течение недели они регистрируют их и рассылают по санаториям. Там рассматривают тоже недолго, после принятия решения вам направляется письменный ответ о выдачи путевки, или отказ, в связи с загруженностью санатория или несоответствии по профилю диагноза.
Итак, вы получаете ответ. Если он отрицательный – не расстраивайте, мне в первый раз тоже отказали. Нужно повторить попытку через три месяца. Второй раз выбить путевку в бесплатный санаторий будет намного проще, ведь уже все действия знакомы, а написать новое заявление можно за пять минут. Если же ответ положительный, то начинайте оформлять санаторно-курортную карту ребенку.
Позвоните в санаторий и выясните необходимые моменты – время заезда, какие-то узкие требования.